|
Kulağın tarif edilen bu üç bölümünde, işitme sinirinde veya beyinde ortaya çıkan bir hastalık, sesin normalden daha az işitilmesini sağlar. Yapılan testlerle, işitme kaybının derecesi belirlenir. İşitme Kaybının Dereceleri (–10) ile (+15) dB (desibel) arasındaki işitme seviyesi çocuklardaki normal olarak kabul edilmektedir. Çocuklar yetişkinler için kabul edilmiş normal işitme seviyelerinden çok daha hassas işitme seviyesine sahiptir. Bu sınırda işitmesi olan bir çocuk çok hafif derecedeki konuşmaları dahi duyabilir. Ancak, bu durum gürültülü bir ortamda da konuşmayı ayırt etme becerisinin iyi olacağı anlamına gelmez. İşitme kaybının tipi ve dereceleri, uluslararası standartlara göre şu şekilde sınıflandırılmıştır. -10 – 15 dB Normal İşitme 16 – 25 dB Çok hafif derecede işitme kaybı 26 – 40 dB Hafif derecede işitme kaybı 41 – 55 dB Orta derecede işitme kaybı 56 – 70 dB Orta-ileri derecede işitme kaybı 71 – 90 dB İleri derecede işitme kaybı 91 dB ve üstü Çok ileri derecede işitme kaybı İşitme Kayıplarının Sınıflandırılması 1- İletim Tipi İşitme Kaybı: Okul çağı çocuklarında en yaygın olarak görülen işitme kaybı tipidir. Kulak kepçesi, dış kulak yolu, kulak zarı, orta kulak kemikçikleri ve kaslarında meydana gelen hastalıklar iletim tipi işitme kaybına neden olmaktadır. İletim tipi işitme kayıplarının nedenleri: Dış Kulak Hastalıkları Doğuştan olan problemler Dış kulak yolu darlıkları Dış kulak yolu iltihapları Dış kulak yolu kiri Travmalar (Hasarlar) Tümörler Orta Kulak Hastalıkları Doğumsal anomaliler Orta kulak enfeksiyonları Östaki tüpü hastalıkları Orta kulakta sıvı toplanması Orta kulakta kireçlenme Travmalar Tümörler 2- Sensörinöral İşitme Kaybı: İşime kaybı koklea ve/veya daha sonrasındaki bölgeleri (işitme yolları, korteks vb.) içeriyorsa sensörinöral işitme kaybı olarak tanımlanır. Doğum öncesi (genetik nedenli, annenin hamilelikte kızamıkçık geçirmesi vb.), doğum anı (doğum travması, oksijensiz kalma, sarılık vb.) ve doğum sonrası (işitme kaybına neden olabilecek ilaç kullanımı, yüksek ateşli hastalık, enfeksiyonlar vb.) nedenlerle oluşabilmektedir. Sensörinöral işitme kayıplarının nedenleri: İç Kulak Hastalıkları Doğumsal hastalıklar Genetik hastalıklar Enfeksiyonlar Meniere hastalığı Yaşlanmaya bağlı işitme kaybı İşitme kaybına neden olabilecek ilaç kullanımı Ani işitme kaybı Travmalar Gürültü Tümörler Diğer sistem hastalıkları İşitme Siniri ve Beyin Hastalıkları Enfeksiyonlar Sinir sistemi hastalıkları Tümörler 3- Mikst (Karışık) Tip İşitme Kaybı: İletim ve sensörinöral işitme kayıplarının bir arada görülmesidir. 4- Santral İşitme Kaybı: İşitmenin normal olmasına rağmen, çocuk genel olarak konuşmayı ayırt edemez, gürültüde konuşulanı anlayamaz, not almada zorlukları vardır ve en önemlisi dikkatle problemleri çoktur, dikkatlerini bir konu üzerinde yoğunlaştırmazlar. P roblem beynin korteks adı verilen bölgesindedir. 5- Fonksiyonel/Organik Olmayan İşitme Kaybı: Kişinin herhangi bir nedenle işitme kaybı var gibi davranması ya da gerçekten işitme kaybının olduğuna inanması ile ortaya çıkan durumdur.
İşitme Kaybına Neden Olan Risk Faktörleri • Yeni doğan yoğun bakım ünitesinde 48 saat ya da daha fazla süre kalmasını gerektiren durumların olması, • Ailede işitme kaybı hikayesinin olması, • Kulağın herhangi bir bölümünün anormal olması, • İşitme kaybına yol açan enfeksiyon hastalığının olması • Ailenin ya da bakıcının işitme, konuşma, lisan veya diğer gelişim alanlarında (zihinsel, motor, sosyal) gecikmeden şüphelenmesi, • Ailede işitme kaybına neden olan genetik bir hastalığın olması, • Kafa travması, • Sık tekrarlayan orta kulak enfeksiyonu olması, • Kandaki bilüribin adı verilen maddenin dengesinin bozulması ve vücutta birikmesi sonucu sarılık oluşması, • Bebeğin 1500 gramın altında doğumu, • Bebeğin işitme kaybına neden olabilecek ilaç kullanımı, • Hamilelikte annenin ilaç kullanımı, • Apgar puanlarının (kas tonusu, kalp hızı, uyarılara cevap, cilt rengi ve solunumun) düşük olması, Risk faktörlerinden bir yada daha fazlasını gösteren bebekler işitme taraması amacıyla yapılan testten geçmelidir. Ancak, işitme kaybı saptanan bebek yada çocukların işitme testleri 3 yaşına kadar her 6 ayda bir yapılması gereklidir. (Başbakanlık Özürlüler İdaresi)
|
